Autoimmun tyreoidit (forts.)
Tyst tyreoidit
- Övergående tyreotoxikos
- Lågt isotopupptag
- Övergång i hypotyreos
- Restitution – ofta spontan utläkning – kontrollfall
Post-partum tyreoidit
- 5 % av förlösta
- Kortvarig, några veckor, toxisk fas
- Övergång i hypotyreos
- Bestående hypotyreos hos några – c:a 10 %
- Risk för återinsjuknande vid ny graviditet
- TPOAk predikterar risk
Det finns även fall av autoimmun tyreoidit med ett lindrigare, övergående angrepp på körteln, ofta kallad tyst tyreoidit, som kan uppkomma spontant, och som även ses hos kvinnor efter graviditet, så kallad post-partum tyreoidit. Förloppet är likartat och i dessa fall är restitution av sköldkörtelns funktion relativt vanlig.
I den inledande fasen av en autoimmun tyst tyreoidit med höga värden för T4 och T3 är differentialdiagnostiken mot hypertyreos p g a Graves viktig. Vid oklarhet kan en scintigrafi göras; vid tyreoidit är isotopupptaget lågt eller upphävt i motsats till högt upptag vid Graves.
